银保监会规范长护险试点服务 切实维护参保群众合法权益

银保监会近日印发了《关于规范保险公司参与长期护理保险制度试点服务的通知》(以下简称《通知》)，对保险公司的专业服务能力、项目投标管理等提出了明确要求。

《通知》主要内容包括：对保险公司专业服务能力、项目投标管理、经营风险管控、信息系统建设、护理机构管理等方面提出明确要求;压实保险公司主体责任，加强业务和服务流程管理，强化内部监督与问责;加大日常监管，规范经营服务行为，明确重点查处和整治的问题;鼓励行业协会在制定服务规范和标准、建设服务评价体系、搭建行业交流平台等方面发挥作用。

《通知》指出，将重点查处以下问题：投标过程中弄虚作假、恶意压价竞争;挪用、截留、侵占长期护理保险资金;给予保险合同约定以外利益;发生服务能力严重不足或服务质量低下;合同期间内单方中途退出;泄露参保群众个人信息;其他严重影响项目正常运行的情况等。

2016年6月，我国推出长期护理保险制度试点。2020年9月，国家医保局印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》，正式启动为期两年的扩大试点阶段，继续鼓励社会力量积极参与。国家医保局副局长陈金甫6月2日在博鳌亚洲论坛全球健康论坛第二届大会上表示，截至2020年年底，长期护理保险的试点已经覆盖1.1亿人，基金收入近200亿元，累计有136万人受益，人群减负1.6万元。

银保监会相关负责人表示，制定该《通知》的总体思路，是全面规范保险公司参与长期护理保险制度试点的经营服务行为，切实维护参保群众合法权益，助力长期护理保险制度稳健运行。下一步，银保监会将进一步引导行业提升专业能力，提高服务质量，强化依法合规，规范经营行为，切实保护好参保群众合法权益。

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